Quel médicament doit être utilisé pour la perfusion de la pneumonie chez les enfants ?
Récemment, la pneumonie chez les enfants est devenue un sujet de préoccupation brûlant pour les parents. Avec l'incidence élevée des maladies respiratoires en hiver, le nombre de cliniques pédiatriques externes dans de nombreux hôpitaux a augmenté, en particulier les cas d'infection à Mycoplasma pneumoniae ont considérablement augmenté. Cet article combinera les discussions populaires et les directives médicales sur Internet au cours des 10 derniers jours pour trier les médicaments couramment utilisés et les précautions à prendre pour la perfusion de la pneumonie chez les enfants afin d'aider les parents à la gérer scientifiquement.
1. Agents pathogènes courants et principes de traitement de la pneumonie infantile
Selon des données cliniques récentes, les principaux agents pathogènes de la pneumonie infantile comprennent :
| Type d'agent pathogène | Proportion (environ) | médicament de choix |
|---|---|---|
| Mycoplasma pneumoniae | 40%-60% | antibiotiques macrolides |
| Bactéries (Streptococcus pneumoniae, etc.) | 30%-50% | antibiotiques bêta-lactamines |
| Virus (virus respiratoire syncytial, etc.) | 10%-20% | Traitement symptomatique et de soutien |
2. Liste des médicaments couramment utilisés pour la perfusion de la pneumonie chez les enfants
Les médicaments suivants sont des médicaments couramment utilisés pour perfusion intraveineuse dans la pratique clinique et doivent être utilisés sous la direction d'un médecin :
| classe de drogue | Médecine représentative | Situations applicables | Choses à noter |
|---|---|---|---|
| antibiotiques | Azithromycine, érythromycine | Infection à Mycoplasme/Chlamydia | Il est nécessaire de contrôler la vitesse de perfusion et d'être attentif aux réactions gastro-intestinales |
| Ceftriaxone, amoxicilline-acide clavulanique | pneumonie bactérienne | Des tests cutanés sont nécessaires avant utilisation pour surveiller les réactions allergiques | |
| Antiviral | Peramivir (virus de la grippe uniquement) | Infection confirmée par le virus de la grippe | Doit être utilisé dans les 48 heures suivant le début de la maladie |
| Traitement symptomatique | Ambroxol injectable | Crachats épais difficiles à cracher | Infuser séparément des antibiotiques |
| nébuliseur de budésonide | hyperréactivité des voies respiratoires | Doit être utilisé avec un atomiseur |
3. 5 questions auxquelles les parents doivent accorder une attention particulière
1.Principes d'utilisation des antibiotiques: La pneumonie à Mycoplasma est naturellement résistante aux pénicillines. Ne demandez pas vous-même l’utilisation d’antibiotiques « avancés ».
2.Cours de perfusion: L'azithromycine adopte généralement le schéma thérapeutique « utilisation 3 et arrêt 4 » (intraveineux pendant 3 jours puis oral), avec une durée totale de traitement de 2 à 3 semaines.
3.réactions indésirables aux médicaments: L'érythromycine peut provoquer une phlébite et l'azithromycine peut provoquer un allongement de l'intervalle QT. Une observation attentive est requise.
4.Inspection auxiliaire: Après 3 jours de traitement, la routine sanguine, la CRP et d'autres indicateurs doivent être revus pour évaluer l'efficacité.
5.Coordination diététique: Pendant la période de perfusion, vous devez maintenir une alimentation légère, prendre des suppléments vitaminiques appropriés et éviter les aliments épicés et irritants.
4. Développements récents dans le traitement clinique
Selon les dernières directives du « Chinese Journal of Pediatrics » (mises à jour en novembre 2023) :
| Points de mise à jour | Contenu spécifique |
|---|---|
| problèmes de résistance aux médicaments | Le taux de résistance de Mycoplasma pneumoniae aux macrolides en Chine dépasse 80 % et des alternatives doivent être envisagées |
| Recommandations sur les nouveaux médicaments | Les tétracyclines (doxycycline) peuvent être utilisées chez les enfants de plus de 8 ans |
| évaluation du traitement | Il est recommandé d'effectuer une évaluation clinique de l'efficacité dans les 72 heures. S’il est inefficace, le plan doit être ajusté. |
5. Conseils d’experts et mesures préventives
1. La confirmation de l'agent pathogène est la clé du traitement, et il est recommandé d'effectuer un test d'acide nucléique par écouvillonnage de la gorge.
2. Les enfants présentant des symptômes légers peuvent donner la priorité à un traitement médicamenteux par voie orale pour éviter une perfusion inutile.
3. Les mesures préventives comprennent : se faire vacciner contre la pneumonie et la grippe, maintenir une ventilation intérieure et éviter de se rendre dans des endroits très fréquentés.
4. Des soins médicaux immédiats sont requis si les conditions suivantes surviennent : une forte fièvre persiste pendant plus de 3 jours, une fréquence respiratoire accélérée (> 50 fois/min chez les nourrissons) et une cyanose des lèvres.
Remarque : Le plan de traitement décrit dans cet article est uniquement à titre de référence et le médicament spécifique doit être formulé par un médecin professionnel en fonction de la situation réelle de l'enfant.
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